갱년기 호르몬 치료 꼭 해야 할까?

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갱년기 호르몬 치료 (HRT, Hormone Replacement Therapy)를 할지 여부는 개인의 건강상태, 증상의 정도, 가족력 등을 고려하여 결정해야 합니다.

호르몬 치료는 폐경으로 인한 증상(안면홍조, 불면증, 질 건조증, 골다공증 위험 증가 등)을 완화하는데 효과적이지만, 일부 부작용이나 위험요소(유방암, 혈전증 위험 증가 등)도 있을 수 있습니다.

1. 갱년기 호르몬 치료의 종류

(1) 에스트로겐 단독 요법

대상 : 자궁을 절제한 여성

효과 : 안면홍조, 야간 발한, 질 건조증 개선, 골다공증 예방

주의사항 : 자궁이 있는 여성에게 단독 투여 시 자궁내막암 위험증가

 

(2) 에스트로겐 + 프로게스테론 병합

대상 : 자궁이 있는 여성

효과 : 에스트로겐 단독 요법과 동일하며, 프로게스테론이 자궁내막 보호 역할 수행

주의사항 : 유방암, 혈전증 위험 증가 가능성

 

(3) 선택적 에스트로겐 조절제(SERM)

대상 : 호르몬 치료가 부담스러운 여성

효과 : 골다공증 예방, 심혈관 질환 예방

주의사항 : 안면홍조에는 효과가 제한적일 수 있음

 

(4) 국소 호르몬 치료 (질 크림, 질정, 패치 등)

대상 : 질 건조증, 성교통이 주된 증상인 여성

효과 : 질 건강 개선, 성교 시 통증 완화

주의사항 : 전신 효과가 적어 다른 갱년기 증상에는 영향이 미미

2. 호르몬 치료의 효과

폐경 증상 완화 : 안면홍조, 야간 발한, 불면증 개선

질 건강 개선 : 질 건조증, 성교통 완화

골다공증 예방 : 뼈 밀도 유지, 골절 위험 감소

심혈관 건강 보호 : 폐경 초기(60세 이전) 시작 시 심혈관 질환 예방 효과 가능성

 

3. 호르몬 치료의 부작용 및 위험성

유방암 위험 증가 (특히 5년 이상 사용 시)

혈전증 위험 증가 (심부정맥혈전증, 폐색전증)

심혈관 질환 위험 증가 (고령에서 시작할 경우)

체중 증가, 유방 압통, 복부팽만 등의 경미한 부작용 

 

@안전한 호르몬 치료를 위해 : 

최소 용량, 최단기간 사용

정기 검진 필수 (유방촬영술, 자궁내막 검사 등)

고위험군(유방암 가족력, 심혈관 질환 병력 등)은 대체 치료 고려

 

4. 호르몬 치료가 적절한 경우 VS 피해야 하는 경우

호르몬 치료가 추천되는 경우

폐경 증상이 심해서 일상생활이 어려운 경우

조기 폐경(40~45세 이전) 또는 난소 절제 수술을 받은 경우

골다공증 위험이 높은 경우

 

호르몬 치료를 피해야 하는 경우

유방암, 자궁내막암 병력이 있는 경우

심혈관 질환 (심장병, 뇌졸중) 위험이 높은 경우

혈전증 병력이 있는 경우

간 기능이 심각하게 저하된 경우

 

5. 호르몬 치료 회 대체 방법

(1) 식습관 관리

콩(이소플라본 함유), 견과류, 생선 섭취 : 식물성 에스트로겐 보충

칼슘, 비타민 D 보충 : 골다공증 예방

(2) 운동

유산소 운동(걷기, 수영) + 근력 운동 : 골밀도 유지, 체중 증가 방지

(3) 한방 치료 및 보완 요법

블랙 코호시, 감초, 석류, 석창포 등이 일부 증상 완화 효과 가능

 

결론

갱년기 호르몬 치료 해야 할까?

갱년기 증상이 심해서 일상생활이 어렵다면 호르몬 치료가 도움이 될 수 있음.

하지만 부작용 및 개인 건강 상태를 고려하여 신중한 결정 필요.

전문의 상담을 통해 맞춤 치료법을 찾는 것이 가장 중요.

 

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